Последнее обновление: 14.07.2020
Грыжи межпозвоночного диска (более известные как межпозвоночные грыжи) –выход элементов межпозвонкового диска и позвонка относительно оси позвоночника.
Отклонение межпозвоночных грыж вперёд провоцирует сдавливание сосудов, приводит к их спазму и развитию соответствующих заболеваний — тромбофлебита, эндартериита, стенокардии, ишемии, мигрени. Выпячивание в боковом направлении приводит к нарушению иннервации и дисфункции внутренних органов. Выпирание назад нарушает функции спинного мозга, приводит к некрозу (радикулиту, параличу конечностей и внутренних органов). Наиболее распространены повреждения межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (15 случаев на 10 тыс. людей в год), реже – в шейном и грудном отделах.
Более 80% заболеваний человечества, по мнению специалистов – следствие различных заболеваний позвоночника. С другой стороны, все заболевания, так или иначе, разрушают позвоночный столб. Грыжи не всегда требуют хирургического вмешательства, однако ежегодно количество операций на позвоночнике по поводу данного заболевания в США, Германии и Израиле исчисляется десятками и сотнями тысяч. Основная задача израильских врачей – найти причину заболевания и, по возможности, устранить ее, а затем приступить к терапии межпозвоночных грыж. С чем они успешно справляются на протяжении последних десятилетий.
Ведущие специалисты Израиля по лечению межпозвоночной грыжи
Доктор Цви Лидар Ортопед, нейрохирург (Ихилов), ведущий специалист Израиля в области микрохирургии позвоночника |
Проф. Игаль Мировский Ортопед, зав.ортопедическим отделением (Асаф Арофе), глава кафедры ортопедии в мединституте имени Саклера |
Профессор Реувен Гепштейн Нейрохирург, ортопед, консультант (Герцлия Медикал Центр), глава отделения спинальной хирургии (Меир), ведущий израильский специалист по лечению различных грыж позвоночника |
Доктор Александр Брускин Ортопед, один из лучших спинальных хирургов Израиля (Кармель) |
Диагностика заболевания
Лечение межпозвонковой грыжи в Израиле начинается с диагностики. При подозрении на межпозвоночную грыжу пациент консультируется в отделении микрохирургии позвоночника, у ведущих спинальных хирургов, невропатологов, которые, как правило, предлагают пройти томографию. Часто этого обследования достаточно для постановки диагноза и определения тактики лечения грыжи позвоночника в Израиле.
В случае привезенных с собой результатов предыдущего МРТ, врачи ограничиваются более низкой по цене ревизией дисков. В качестве дополнительных способов визуализации специалисты назначают:- миелограмму – введение контрастного вещества в спинномозговую жидкость с последующей серией рентгеновских снимков. Тест выявляет участки давления на нервы или спинной мозг;
- электромиограмму и исследование нервной проводимости, которые оценят передачу электрических импульсов, а также точно определят локализацию поврежденного нерва;
- мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ);
- неинвазивную МР-миелографию;
- инвазивную КТ-миелографию.
Методы лечения межпозвоночной грыжи в Израиле
При выраженном болевом синдроме, но в отсутствие неврологических отклонений, пациенту назначают консервативные методы лечения межпозвонковых грыж, блокирующие чувствительность нервных окончаний, снимающие воспаление и боль:
- противовоспалительную терапию с назначением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- инъекции кортизона в область вокруг поврежденных спинномозговых нервов;
- лечебную гимнастику, физиопроцедуры;
- мануальную терапию.
По мнению специалистов, правильно подобранное лечение межпозвоночной грыжи без операции улучшает самочувствие у 73% пациентов. Если же улучшения не наблюдается, врачи прибегают к операциям по удалению грыжи, цель которых – устранить сдавливание нервного корешка и вернуть двигательную активность. Окончательное решение о хирургическом вмешательстве принимает врач, в соответствии с состоянием больного и с учетом его пожеланий. Благоприятный прогноз зависит от своевременности принятых мер, эффективность хирургии при грыже межпозвоночного диска составляет до 95%. Рассмотрим подробно некоторые из процедур:
Микрохирургическая дискэктомия – точечное иссечение грыж позвоночника любой локализации и сложности с эффективностью 90-95%. Во время операции при помощи динамических фиксаторов и имплантатов врачи восстанавливают физиологическое расстояние между позвонками, обеспечивают гибкость позвоночного столба. Вмешательство выполняется под действием общего наркоза через микроразрез на спине не более 4 см. Точность манипуляций обеспечивает мощный операционный микроскоп, позволяющий нейрохирургу действовать без повреждения здоровых тканей. В отличие от открытой хирургии процедура проходит без осложнений, с коротким реабилитационным периодом. Пациент покидает стационар в день лечения или на следующее утро после него.
Эндоскопическая дискэктомия – удаление грыж межпозвоночного диска при помощи эндоскопа через разрез 2 см. Менее травмирующий метод ограничен размерами грыжи и ее местоположением.
Disc-FX — радиоволновая нуклеоаннулопластика – низкотравматичное лечение межпозвонковой грыжи в Израиле радиоволнами, сочетает преимущества нуклеотомии и абляции. Подходит пациентам, которые еще не решились на радикальные меры, но консервативное лечение межпозвоночных грыж уже не помогает. Проводится в условиях местной анестезии, ход операции контролируется системой рентген-визуализации, исключающей повреждения соседних структур. Процедура направлена на очистку диска, укрепление фиброзного кольца, разрушение поврежденных нервных окончаний, вызывающих боль. Однако метод неэффективен при тяжелых повреждениях диска.
Спондилодез – соединение двух соседних позвонков с удалением поврежденного межпозвоночного диска. Побочный эффект вмешательства проявляется в виде незначительного ограничения подвижности позвоночника.
Замена диска — удаление поврежденного фрагмента с замещением на имплантат. В результате сохраняется стабильность позвоночного столба, пациент больше не нуждается в приеме обезболивающих препаратов. Данный тип операции показан в отдельных случаях, в том числе при синдроме конского хвоста.
Ламинэктомия – удаление межпозвоночной грыжи и фрагмента позвонка, костных шпор, связки с целью снизить давление на нервные окончания и убрать причины мышечной слабости или боли. Фораминотомия – иссечение костной ткани по бокам позвонков для расширения пространства, где нервные корешки выходят из позвоночника. Это уменьшает давление на нервы, тем самым снимая боль.
Трансфасеточное удаление грыж поясничного отдела. Операция проходит с применением тубусных ретракторов и технологии чрескожной стабилизации (стержни PEEK). После удаления грыжи оперируемый сегмент стабилизируется четырьмя титановыми винтами и двумя PEEK-стержнями. Установка имплантатов контролируется электронно-оптическим преобразователем (ЭОП). Тубусный ретрактор (расширитель раны), позволяет оперировать через минимальный разрез, сохраняющий мышцы спины. Кроме того, тубусный ретрактор и операционный нейрохирургический микроскоп предоставляют врачу современное 3D-изображение операционного поля вместо 2D обычных эндоскопических процедур, что влияет на качество вмешательства. На следующий день после удаления грыжи пациент начинает вставать, через 3 дня выписывается из стационара. В течение 4 месяцев после манипуляций (период вживление имплантата) ортопеды не советуют значительные нагрузки на спину.
Все приведенные хирургические вмешательства требуют от нейрохирурга ювелирной точности. В ходе операции применяют биоматериалы, стимулирующие рост костной ткани, и фиксирующие винты. По окончании процедуры на разрез накладываются саморассасывающиеся швы и медицинский клей.
Проходили терапию в Израиле? Оставьте, пожалуйста, отзыв на нашем сайте.
Стоимость лечения межпозвоночной грыжи в Израиле
Стоимость формируется из множества параметров: врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого вы получите индивидуальный план лечения. Если вы уже получили медицинскую программу, то на основании прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля можете проверить соответствие полученных цен официальным.
Мы обеспечиваем лечение в ведущих медицинских центрах Израиля по ценам, соответствующим прейскуранту Министерства, предоставляя возможность оплаты напрямую в кассу лечебного учреждения.
ЦЕНЫ НА НЕКОТОРЫЕ ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Наименование процедуры | Цена |
Спондилодез |
$28464 |
Ламинэктомия |
$20000-25000 |
Замена диска |
уточняется |
Инновации в области лечения патологии — гидрогель FehrFix
Как известно, межпозвоночную грыжу провоцируют преждевременные либо естественные дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. В течение жизни наш позвоночник подвержен множеству нагрузок и со временем его биологические “амортизаторы” изнашиваются: диск теряет содержание влаги и эластичность, он проседает и подвержен образованию трещин. Разрушение межпозвоночной прослойки вызывает боль, онемение конечностей и неминуемое развитие заболеваний опорно-двигательной системы. Раньше наиболее эффективным способом избавиться от болезненных ощущений была хирургическая операция спондилодез. Теперь все иначе: защитить диск от разрушения и избавить пациента от боли можно без инвазивного вмешательства — с помощью инновационного гидрогеля FehrFix.
Восстановление межпозвоночных дисков с использованием технологии FehrFix показано в случаях, если:
- наблюдается дегенеративное разрушение не более 2-х дисков поясничного отдела;
- отсутствует положительная динамика консервативной и медикаментозной терапии;
- пациент страдает постоянными сильными болями в пояснице;
- не нарушена целостность фиброзного кольца и дугоотростчатых суставов.
Тонкие нити имплантов на основе гидрогеля FehrFix внедряются напрямую в высохшее ядро диска при помощи очень тонкой иглы. После введения в организм импланты впитывают его влагу, разбухают до заданных размеров и застывают. В каждый диск помещают около 5-ти нитей гидрогеля. Импланты не содержат токсичные компоненты и биосовместимы с организмом человека. Процедура проходит с использованием местного обезболивания под контролем визуализирующей техники, не требует госпитализации.
Применение инновационной методики способствует снижению давления на нервы, укреплению дисков изнутри, восстановлению их амортизирующей способности — в 90% случаев отмечается полное исчезновение болей. Пациенты могут самостоятельно вставать сразу после введения гидрогеля и возвращаются к нормальной повседневной жизни без операции, длительного восстановления и осложнений.
Отправьте нам вашу медицинскую информацию
» Другие ортопедические заболевания
« Вернуться на главную страницу
Здравствуйте! После неудачного переноса тяжестей появилась боль в спине. Через месяц на мрт выявили грыжу L4.L5 — 6 мм, протузия L5.S1 до 3мм. Предложили оперировать, но я больше склоняюсь к физиотерапевтическим методам лечения. Чем вы можете мне помочь?
Здравствуйте!
Для точного ответа вам необходима консультация нейрохирурга (возможно, заочная) и наблюдение у опытного вертебролога-кинезиолога. В Израиле вам предложат массаж опытных специалистов, мануальную терапию, лечение на Мертвом море, медикаментозное лечение для снятия болевого синдрома. Хирургическое вмешательство назначается строго по показаниям и в соответствии с вашими пожеланиями.