Лечение мерцательной аритмии в Израиле

Последнее обновление:
31.01.2022

Получить консультацию

Лечение мерцательной аритмии в Израиле сфокусировано на восстановлении сердечного ритма, предупреждении развития хронических болезней сердечно-сосудистой системы и их опасных осложнений, в том числе остановки сердца. В медицинских центрах Израиля работают лучшие врачи международного уровня, используются проверенные методы лечения, основанные на исследованиях с глубокой доказательной базой, а для обследования и всесторонней диагностики применяется самое современное оборудование, позволяющее подтвердить или опровергнуть наличие аритмии максимально быстро.

Люди с нарушениями ритма, не получающие должного лечения, имеют повышенный риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда, остановки сердца и острого нарушения коронарного кровообращения (инсульта) в сравнении со здоровыми людьми. Своевременная диагностика патологии и правильное лечение аритмии снижают кардиальные риски и продлевают человеку жизнь.

Диагностика мерцательной аритмии в Израиле

В клиниках Израиля применяют способы диагностики, обеспечивающие 100% точный результат. Обследование проходит безболезненно и по возможности малоинвазивно. Это снижает дискомфорт во время его проведения, сокращает перечень противопоказаний, ограничивающих возможность применения процедур, а также минимизирует количество нежелательных реакций организма, способных возникнуть в ходе обследования.

Диагностика различных видов аритмии в медицинских центрах Израиля занимает 3-4 дня. Каждый привязан к определенному этапу постановки диагноза.

День 1: консультация врача

По прибытии в пациент встречается с сопровождающим, выполняющим роль куратора-переводчика и официального представителя иностранного пациента на территории Израиля. На этот день уже назначена встреча с врачом в клинике, где будет проходить лечение. Официальный представитель сопровождает прибывшего на всех этапах диагностики и предоставляет консультации по любым вопросам.

Первый день работы с израильской клиникой включает:

• консультацию ведущего специалиста (обычно это заведующий диагностического отделения или узкоспециализированный кардиолог);
• первичный осмотр;
• составление истории болезни на иврите;
• подготовку всех необходимых документов в двух экземплярах (на иврите и русском языке);
• определение порядка обследования и подготовку направлений на каждый его этап.

День 2: лабораторно-инструментальные исследования

В обследования второго дня входят:

• Клинический и биохимический анализ крови, исследование уровня электролитов крови и сердечных тропонинов.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — неинвазивное исследование, представляющее собой запись электрических сигналов сердца. Позволяет оценить сердечный ритм и проводимость миокарда.
• Холтеровское мониторирование — непрерывная регистрация ЭКГ в течение суток. Производится с помощью компактного электрокардиографа, который обычно закрепляют на поясе. Эффективный, высокоточный и безболезненный метод регистрации кратковременных эпизодов аритмии.
• Эргометрия — кардиография, проходящая во время двигательной активности или с медикаментозной нагрузкой. Для регистрации сердечных сокращений во время физической активности используют вело- или беговые тренажеры. Во втором случае показатели сердцебиения регистрируют в покое после приема специальных лекарств. Это позволяет изучить характер сердечных сокращений в стрессовых ситуациях.
• Эхокардиография — ультразвуковое исследование, позволяющее оценить физиологичность работы сердца и кровоток внутри него. Процедура абсолютно безболезненна.

В качестве дополнительных методов верификации диагноза врачи могут назначить рентгенографию органов грудной клетки, компьютерную томографию, трансэзофагеальную кардиографию или коронароангиографию. Эти процедуры относятся к вспомогательным и применяются для уточнения диагноза в сложных случаях.

В зависимости от количества требуемых исследований этот диагностический этап может занять один или два дня.

День 3: заключительный этап диагностики

К третьему-четвертому дню работы с клиникой пациент получает свой окончательный диагноз. Составлением плана лечения занимается экспертная группа врачей. Они разрабатывают уникальный протокол для каждого отдельного случая расстройства сердечного ритма. Использовать этот протокол можно в любой клинике мира, однако далеко не каждая больница обладает нужным для лечения оборудованием, а врачи, работающие за пределами Израиля, не всегда имеют необходимую квалификацию. Единственный вариант, действительно гарантирующий пациентам должный результат — лечение данного типа аритмии в одной из клиник Израиля.

Ведущие профильные специалисты Израиля

Доктор Леонид Стерник Кардиохирург, глава подразделения хирургического лечения нарушений ритма (Шиба, Ассута)

Доктор Янай Бен-Галь Кардиохирург, заведующий блоком кардиоторакальной хирургии (Ихилов)

Профессор Михаэль Шехтер Кардиолог, руководитель подразделения клинических исследований (Шиба)

Профессор Шмуэль Банай Интервенционный кардиолог, руководитель отделения инвазивной кардиологии и коронарографии (Ихилов)

Запросить консультацию врача

Как лечат мерцательную аритмию в Израиле

Методы лечения подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента после получения результатов всех диагностических процедур. В составленный протокол обычно входят не только радикальные методы, но и план консервативного лечения, а также рекомендации по коррекции образа жизни (изменение режима питания, отказ от вредных привычек, нормализация физической активности). В части случаев избавиться от аритмии помогает прием препаратов, восстанавливающих ритмичность сердечных сокращений. По возможности врачи отдают предпочтение медикаментозному лечению, прибегая к проведению операции только в тех ситуациях, когда консервативная терапия не помогает вылечить нарушения ритма.

В случае неэффективности консервативных методов лечения специалисты израильских медицинских центров проводят одну из следующих операций на миокарде:

• радиочастотная абляция — наиболее востребованный тип вмешательства на сердце при фибрилляции предсердий;
• операция MAZE – «лабиринт» (проводится одновременно с другими вмешательствами на открытом сердце);
• имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
• установка кардиостимулятора — искусственного водителя ритма.

Описанные методики лечения эффективны, безболезненны и малоинвазивны. Их проведение контролируется современным оборудованием: так, при абляции для контроля используют навигационную систему CARTO.

Способы микрохирургического лечения, входящие в израильские протоколы, позволяют быстро и действенно восстановить нормальный характер сердечных сокращений. Перечисленные методики лечения дают возможность пациенту вернуться к привычному образу жизни в ближайшее время после выписки.

Получить консультацию

Радиочастотная абляция

Входит в клинический протокол оказания помощи больным с аритмией чаще других операций. Сама по себе абляция представляет собой малоинвазивную методику лечения. Суть ее заключается в разрушении очага нарушения ритма в миокарде. Производится абляция с помощью тончайшего катетера. Врач вводит его в паховую вену. Когда катетер достигает сердца, начинается процесс картирования — визуальной диагностики, в ходе которой врач обнаруживает участок миокарда, ответственный за аномальные сердечные сокращения. Заблокировать патологические импульсы можно с помощью радиочастотной абляции (воздействия на участок, вызывающий аритмию, импульсом переменного тока).

Существуют альтернативные варианты абляции. Одной из них является криоабляция, при которой врач разрушает источник аномального ритма низкими температурами.

В клиниках Израиля специалисты проводят абляцию под контролем навигационной системы CARTO. Высокая точность навигационной системы CARTO дает возможность быстро обнаружить в сердце аритмогенный очаг, снижая до минимальной лучевую нагрузку, получаемую пациентом при проведении абляции.

Послеоперационная реабилитация при абляции занимает не больше двух дней. Этот способ лечения не приносит боли и не оставляет шрамов. В 9 случаях из 10 абляция позволяет полностью отменить прием антиаритмиков.

Установка кардиостимулятора

Больным с угрожающей жизни аритмией устанавливают искусственный водитель ритма — прибор, состоящий из корпуса (его располагают под кожей на груди) и электродов, подключенных напрямую к сердцу. Данный прибор контролирует сократительную деятельность миокарда, предупреждая эпизоды фибрилляции. Главное преимущество кардиостимулятора — активация лишь при регистрации эпизода аритмии. Это позволяет снизить нагрузку на миокард, а элементы питания прибора при этом изнашиваются меньше.

Кардиоверсия

Оптимальный способ лечения для больных с высоким риском остановки сердца — установка дефибриллятора-кардиовертера. Этот метод позволяет не только предотвращать аритмию, но и стимулировать миокард при остановке сократительной деятельности.

Сколько стоит лечение аритмии в Израиле — цены

Окончательная стоимость лечения аритмии в Израиле зависит от конкретного клинического случая, поэтому просчитать чек за лечение можно лишь по индивидуальному запросу при составлении программы лечения. Однако каждый пациент, заинтересованный в лечении аритмии в Израиле, может быть уверен в следующем:

• в чеке за лечение не будет никаких скрытых платежей и наценок — вся сумма выплачивается напрямую в кассу клиники без комиссий;
• цены на лечение в госбольницах полностью регулируются Минздравом Израиля и остаются фиксированными по прибытии в страну;
• оплачивать процедуры можно по мере прохождения лечения без предоплат и других авансовых платежей.

Лечение аритмии в Израиле обходится всем пациентам примерно на 20-40% дешевле, чем терапия нарушений ритма в европейских или американских клиниках.

Наименование	Ихилов	Ассута
Ангиография (в больнице)	1506$	2153$
Суточный Холтер А/Д	224$	386$
ЭКГ	43$	65$
Эхокардиография (TTE)	213$	368$
Эргометрия	141$	236$
Стресс-эхокардиография при нагрузке	254$	465$
ТЭЭ — чреспищеводная эхокардиография (TEE)	804$	1147$

Узнать стоимость индивидуального лечения

Реабилитация после лечения аритмии

После выполнения всех лечебных процедур пациента переводят в палату интенсивной терапии, где квалифицированные медработники продолжают регулярно проводить диагностические обследования. Когда заканчивается действие седативных препаратов, пациент переходит в обычную палату кардиологической клиники под надзор внимательного медперсонала. Большую часть тех, кто прошел лечение аритмии в Израиле, выписывают в течение суток после процедуры.

В первые три месяца после радиочастотной абляции больные могут получать антиаритмики. Рабочие дозировки препаратов постепенно снижает лечащий врач. Однако согласно данным обследований, проводимых после лечения, около 70% пациентов не нуждаются в лекарствах, поскольку нормальный сердечный ритм у них восстанавливается сразу после операции. В остальных случаях сердцебиение нормализуется при приеме лекарств.

Мерцательная аритмия: о заболевании

Предсердная аритмия, или фибрилляция предсердий — нарушение сердечного ритма, при котором электрические импульсы, вызывающие сокращение миокарда, появляются хаотично, беспорядочно.

В норме сокращения начинаются с верхних камер сердца (предсердий). Из них сократительный импульс переходит в нижние отделы органа (желудочки). Во время аритмии (мерцания) предсердий их сокращения происходят изолированно от желудочков. Синхронизация работы верхних и нижних камер нарушается, что приводит к уменьшению выброса крови из желудочков и повышает риск развития тромбоэмболий и остановки сердца.

Непосредственная причина развития нарушений сердечного ритма — замещение здоровой ткани миокарда соединительной, не имеющей нужной для проведения электрических импульсов функциональной активности. Вместе с участками фиброзирования и нарушением нормальной работы проводящей системы в сердце появляются автономные очаги электрической активности. Новые водители ритма заставляют предсердия сокращаться чаще желудочков, приводя к развитию аритмии и мерцанию верхних отделов сердца.

Развитию патологии способствует целый перечень болезней сердца и сосудов, однако стать предрасполагающим фактором аритмии могут и заболевания других органов и систем.

К состояниям, повышающим риск развития аритмии, относятся:

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь;
• кардиальные пороки (врожденные и приобретенные), чаще всего — стеноз и недостаточность митрального клапана, а также дефект межпредсердной перегородки;
• воспалительные процессы в миокарде и перикарде;
• опухоли сердца;
• ревматическое поражение клапанов;
• кардиомиопатии;
• гормональные болезни (сахарный диабет, ожирение, гиперфункция щитовидной железы);
• почечная недостаточность.

Симптомы

Пациенты с фибрилляцией предсердий жалуются на:

• чувство выраженного сердцебиения;
• дискомфорт в левой половине грудной клетки и/или боли в указанной области;
• одышку;
• головокружения и общую слабость;
• нарастающее ощущение страха, тревожность;
• колебания кровяного давления и частоты сердцебиения (от учащения до 100 уд/мин и выше до замедления менее 60 уд/мин).

Описанные жалобы могут усиливаться при физической нагрузке. Обращаться за консультацией к специалисту следует как можно раньше: эффективность лечения во многом зависит от сроков диагностики заболевания.

---

Автор статьи: проф. Авраам Кутен
Другие публикации автора: www.ncbi.nlm.nih.gov