Гастроэнтерология

Трудно найти человека, который, хотя бы раз в жизни, не жаловался на дискомфорт в животе, вздутие или изжогу. А между тем, эти недомогания могут оказаться проявлениями заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Этими болезнями занимается большой раздел медицины – гастроэнтерология.

Причины широкого распространения гастроэнтерологических болезней – несбалансированное питание, неблагоприятная экологическая обстановка, самолечение антибиотиками, вредные привычки, стрессы.

Симптомы заболеваний органов пищеварения многообразны, не исчерпываясь перечисленными выше:

• боли в животе
• нарушения глотания
• тошнота и рвота
• нарушения стула (понос, запор, наличие патологических примесей)
• желтуха
• и многие другие

В Израиле гастроэнтерология – одна из наиболее развитых областей медицины. В ней используются все современные достижения науки, аппаратура экспертного класса и знания хорошо подготовленных врачей, все необходимое для успешного лечения.

Диагностика

Помимо традиционных общих анализов, используются:

1. иммунологические тесты
2. ПЦР
3. УЗИ, дополненные допплеровскими исследованиями сосудов
4. эндоскопические методы
   • эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС)
   • колоноскопия
   • двухбалонная энтероскопия (исследование тонкого кишечника)
   • ретроградная панкреатохолангиография (совместно с рентгенологами)
   • трансдуоденальная холедохоскопия (совместно с рентгенологами)
   • капсульная эндоскопия (впервые была разработана в Израиле)
   • new! флюоресцентные методы при эндоскопии, зумм-эндоскопия, цитоэндоскопия (с возможностью увеличения до уровня клеток)

   Все эндоскопические методы (кроме капсульной эндоскопии) сопровождаются биопсией для разных целей (диагностика Helicobacter pylori, структурных изменений, дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных процессов); биопсия из тонкой кишки берется для диагностики целиакии. Также при эндоскопии может проводиться хромоскопия

5. рентгеновские методы:
   • ирригоскопия
   • холангиография (в сочетании с эндоскопией или интраоперационная)
   • рентгеноскопия пищевода и желудка
   • компьютерная томография
   • виртуальная (компьютерная) колоноскопия
6. МРТ

Заболевания и состояния

Диагностика используется для выявления следующих заболеваний и состояний:

1. болезни пищевода:
   • эзофагиты
   • дивертикулы
   • нарушения моторики
   • опухоли
   • пищевод Баррета
   • гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
2. болезни желудка и 12типерстной кишки:
   • гастриты, дуодениты
   • язвенная болезнь желудка или 12типерстной кишки (иногда сочетанная)
   • нарушения моторики
   • опухоли
   • дивертикулы
   • хеликобактериоз
   • опухоли и другая патология фатерова сосочка
   • желудочно-кишечные кровотечения (выявление источника)
3. болезни тонкого кишечника:
   • целиакия
   • опухоли
   • кровотечения (выявление источника)
4. болезни толстого кишечника:
   • неспецифические воспалительные заболевания (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит
   • опухоли
   • некоторые другие состояния
5. заболевания гепатопанкреатодуоденальной зоны:
   • холецистит и желчнокаменная болезнь
   • гепатиты различной этиологии (вирусные, алкогольные, стеатогепатит, гепатоз)
   • панкреатиты различной этиологии
   • некоторые другие болезни и состояния
   • грыжи передней брюшной стенки (наиболее распространенная – паховая грыжа)
   • геморрой

Выявили – надо лечить.

Лечение

Многие гастроэнтнзаболевания лечатся консервативно.

• В терапии язвенной болезни желудка и 12типерстной кишки применяются современные трех — или четырехкомпонетные схемы, направленные на все звенья патогенеза.
• Целиакия лечится, преимущественно, диетой.
• При хронических панкреатите и холецистите, наряду с диетой, назначается комплекс препаратов, улучшающих пассаж желчи, регулирующих моторику, антисекретрные средства, спазмолитики.
• При неспецифических воспалительных заболеваниях толстого кишечника применяют противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, стероиды, препараты, регулирующие стул.
• В лечении желчнокаменной болезни отдается приоритет хирургическим методам. В Израиле хирургические вмешательства, в основном, выполняются малотравматичными способами (лапароскопические операции, дистанционная литотрипсия). Для дробления и извлечения камней из общего желчного протока (холедоха) широко используются внутрипротоковые эндоскопические вмешательства (эндоскопические трансдуоденальные операции без наружных разрезов).
• Желудочно-кишечные кровотечения, выявленные своевременно, стараются остановить также эндоскопически (диатермокоагуляция, клипирование и другие).
• Проявления пищевода Баррета и рефлюкс-эзофагиты лечатся эндоскопическими методами и лекарственной терапией.
• Полипы удаляются эндоскопически, а при злокачественных опухолях применяются более обширные операции; но если есть возможность ограничиться лапароскопическим вмешательством, врач именно так и поступает.
• Грыжи передней брюшной стенки лечат только хирургически. Хотя виды операций могут быть различные; в Израиле выполняется преимущественно лапароскопическая ненатяжная герниопластика.

Основные принципы лечения гастроэнтерологических болезней в Израиле.

• учет причин и особенностей каждого случая
• информирование пациента об особенностях заболевания
• лечение не болезни, а больного
• формирование достойного качества жизни пациента

Отправьте нам вашу медицинскую информацию