Лечение первичного миелофиброза

Время для прочтения: 5-7 минут

СОДЕРЖАНИЕ

1. Лучшие онкогематологи Израиля
2. Причины и симптомы миелофиброза
3. Диагностика миелофиброза, цены
4. Способы лечения миелофиброза
5. Лечение миелофиброза костного мозга
6. Стоимость лечения миелофиброза в Израиле

Миелофиброзом принято считать замещение клеток костного мозга рубцовой фиброзной тканью, что вызывает аномалии формирования эритроцитов и лейкоцитов, анемию и увеличение селезенки. Развивается вследствие мутаций отдельных генов (Jak2, CALR) или по причине заболеваний кроветворения.

Миелофиброз склонен к медленному развитию, и большинство людей долгие годы не подозревают о болезни. В отсутствие предшествующих миелопролиферативных расстройств классифицируется первичным миелофиброзом. При наличии заболевания костномозговых структур (эссенциальной тромбоцитемии,полицитемии) относится к вторичному миелофиброзу.

15% случаев первичной формы миелофиброза закачивается острым миелоиднымом лейкозом — агрессивной формой злокачественной опухоли. В случаях прогрессирования заболевания пациентам требуется незамедлительное лечение идиопатического миелофиброза, которое лучше пройти в специализированных клиниках за рубежом – в Израиле.

Лучшие онкогематологи Израиля

Профессор Циля Цукерман Ведущий онкогематолог, специалист по трансплантации костного мозга. Зав. отделением ТКМ в клинике Рамбам.

Доктор Оделия Гур Глава дневного стационара онкогематологического отделения клиники Ихилов

Профессор Офер Спилберг Глава Института гематологии клиники Бейлинсон

Профессор Полина Степенски Онкогематолог высшей категории, зав.отделением ТКМ и иммунотерапии (Хадасса)

Спросить врача

Причины и симптомы миелофиброза

Патология развивается из-за генетической мутации стволовых клеток крови. Болезнь проявляется:

• усталостью, слабостью, одышкой, анемией;
• болью в левом подреберье;
• гематомами;
• гипергидрозом по ночам;
• лихорадкой;
• артралгией.

Диагностика миелофиброза, цены

Обследование заключается в проведении серии лабораторно-инструментальных исследований в течение 3-х рабочих дней.

День первый: прием гематолога. Физикальный осмотр, опрашивание пациента, изучение анамнеза, направление на диагностику.

День второй: прохождение процедур. Стандартные методы диагностики при подозрении на миелофиброз включают:

• тестирование крови по общим и биохимическим параметрам, коагулограмму;
• генетические исследования;
• УЗИ брюшины – оценивает состояние селезенки и печени;
• биопсию костного мозга;
• дополнительные процедуры (при необходимости).

Примечательно, что поражение миелофиброзом носит очаговый характер, поэтому забор образца биоптата при помощи пункции неэффективен. Чтобы оценить число мегакариоцитов (гигантских клеток КМ) и выявить рубцевание тканей, израильские врачи проводят трепанобиопсию подвздошной кости.

День третий: врачебное заключение. Консилиум специалистов определяет точный диагноз и стратегию лечения. Оптимальная терапевтическая схема базируется на принципах доказательной медицины, современных протоколах и достижениях израильской и мировой гематологии.

СТОИМОСТЬ ВОЗМОЖНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

Наименование	Цена, $
Консультация гематолога	1097
Консультация онколога	575
Исследования крови	385
МРТ	1228
ПЭТ-КТ	1397
Ревизия образцов биопсии	496
Биопсия (костный мозг)	1187 — 1496
Иммуногистохимические прокраски	150 — 867
Генетический F.I.S.H.-скрининг	2075 — 5000

Треть медтуристов приезжают в израильские клиники с ошибочным диагнозом «первичный миелофиброз», который опровергается по результатам диагностики. Высокий уровень квалификации медперсонала, наличие современного оборудования позволяют гематологам Израиля сделать точное врачебное заключение и дать правильные рекомендации.

Способы лечения миелофиброза

Терапия миелофиброза за рубежом проводится новейшими лечебными методиками. Израильские гематологи сотрудничают с передовыми НИИ и практикуют новаторские разработки, прошедшие клинические испытания и одобренные международными регуляторами отрасли, к которым относится и лечение миелофиброза интерфероном.

Медикам Израиля первым в мире доступны все достижения онкогематологии, которыми могут воспользоваться пациенты DoktorIsrael. Лечение миелофиброза в Израиле реализуется современными консервативными и хирургическими методами. При отсутствии симптоматики врачи предпочитают наблюдение и выжидательную тактику. Пациенту рекомендуют регулярные проф.осмотры, контролирующие состояние здоровья. При необходимости оказания медицинской помощи, особенно при боли в костях и симптомах опухолевой интоксикации, больному миелофиброзом предлагают прогрессивные способы лечения:

• Фармакотерапия – назначение лекарственных препаратов: фолиевую кислоту, стимуляторы выработки эритроцитов, андрогены и цианокобаламин. Медикаменты повышают уровень красных клеток крови в периферической крови и устраняют анемию. Лекарства, выводящие мочевину, предупреждают развитие подагры, которая может развиться в результате разрушения эритроцитов. Дозировка и график приема фармпрепаратов определяются индивидуально.
• Облучение. Радиационное лечение применяют при спленомегалии (увеличении селезенки) для уменьшения размера органа. Для радиотерапии используют аппаратуру последнего поколения ведущих мировых производителей.



• Химиотерапия. Применяются эффективные цитостатики, разрушающие онкоклетки. Метод уменьшает размеры селезенки и печени до физиологических. Целесообразность химиолечения определяет лечащий врач. До каждого химиотерапевтического курса пациент сдает анализы, оценивающие готовность организма к процедуре. При неудовлетворительных результатах диагностики химиотерапию переносят до стабилизации здоровья. Израильские врачи отдают предпочтение щадящим процедурам и практикуют немиелоаблативную минитрансплантацию (минитрансплантацию), с использованием низкодозной химиотерапии и облучения, более безопасных в пожилом возрасте по сравнению со стандартным протоколом.
• Трансфузии. Тяжелая анемия, слабость, усталость, вызванные миелофиброзом, устраняются периодическими переливаниями крови.
• Биотерапия. Инновационные лекарства, недоступные в странах СНГ, оказывают прямое воздействие на патологические структуры. Для лечения миелофиброза назначают Инребик (Федратиниб), руксолитиниб (Джакави), действующий на генную мутацию JAK2. Благодаря биологическому лечению атипичные клетки перестают размножаться, состояние больного стабилизируется.
• Хирургия. Миелофиброз поражает внутренние органы (селезенку и лимфоузлы). Оперативное удаление органов по медицинским показаниям приводит к выздоровлению. Открытую операцию проводят в исключительных случаях. Вместо нее выполняют лапароскопическую или роботизированную спленэктомию через мини-разрезы, с подведением эндоскопического оптического оборудования. Селезенку извлекают, сосуды прошивают и коагулируют. При этом здоровые ткани не повреждаются, пациент восстанавливается вдвое быстрее, чем после полостного вмешательства.

При лечении первичного миелофиброза клинические рекомендации могут отличаться для каждого пациента.

Лечение миелофиброза костного мозга

Заключается в трансплантации костного мозга. Если стандартная химиотерапия неэффективна при миелофиброзе, врачи повышают дозы радиации, чтобы разрушить опухоль. Высокодозное воздействие химиопрепаратов разрушает патологические клетки и костный мозг. Восстановить кроветворение помогает последующая пересадка костного мозга. Израильские трансплантологи практикуют два метода: аутологичную и аллогенную операцию. При аутологичной (из собственного биоматериала) трансплантации клетки извлекают у оперируемого до химиотерапии. Стволовые клетки очищают лабораторным путем, замораживают, возвращают в кровеносное русло после химиотерапии для формирования нового костного мозга. Аллогенная трансплантация предполагает пересадку донорского костного мозга, для этой цели подходят клетки близких родственников. После операции назначают противовоспалительные и антибактериальные средства во избежание развития осложнений.

Стоимость лечения миелофиброза в Израиле

В итоговую стоимость включены следующие параметры: стадия заболевания, востребованность доктора, популярность медцентра, необходимость воспользоваться инновационным оборудованием и пройти дополнительное обследование — вот почему узнать окончательную сумму можно после консультации и составления персонального плана лечения. Медицинская программа, составленная нашими врачами, соответствует официальному прайсу медуслуг, утвержденных Минздравом Израиля.

DoktorIsrael предоставляет лечебно-диагностические процедуры в лучших клиниках Израиля по фиксированной стоимости, без предоплаты, посредников и комиссионных переплат.

СТОИМОСТЬ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ЛЕЧЕНИЯ

Наименование	Цена, $
Сутки химиотерапии	1183
Поиск и подготовка неродственного донора	12000
ТКМ (+2 месяца амбулаторного лечения)	180000-215000
Спленэктомия

Диагностировали миелофиброз, и вы не знаете, куда обратиться за медицинской помощью? Независимо от стадии гематологического заболевания, мы предоставим вам полный спектр лечебно-диагностических услуг, необходимых для вашего клинического случая. Не оставайтесь наедине с проблемой — обратитесь в DoktorIsrael и назначьте консультацию профильного врача. Начните решать проблемы со здоровьем уже сегодня.

---

Автор статьи: проф. Авраам Кутен
Другие публикации автора: www.ncbi.nlm.nih.gov

Отправьте нам вашу медицинскую информацию