Последнее обновление: 04.09.2019
Непереносимость клейковины (глютена), которая вызывает атрофию ворсинок тонкого кишечника, называют целиакией. Заболевание пищеварения еще называют болезнью Ги-Гертера-Гейбнера, кишечным инфантилизмом, мучной болезнью, глютенэнтеропатией. По статистике, целиакией страдает 1% населения мира.
Потеря аппетита, расстройство кишечника, анемия, истощение, отставание в развитии, кариес, частые ОРВИ – вот неполный перечень симптомов целиакии у детей. Это происходит от того, что ворсинки кишечника атрофируются, и он не может всасывать питательные вещества из поступающей пищи. Взрослых пациентов по той же причине беспокоит вялость, тошнота, вздутие живота, отеки конечностей. Тяжелые формы заболевания сопровождаются сахарным диабетом I типа, железодефицитной анемией, бесплодием.
Целиакия – аутоиммунное нарушение, при котором организм не воспринимает глютен. Даже незначительное попадание этого продукта в пищу выбивает иммунитет: организм отказывается его переваривать.
Ученые выяснили генетическую природу патологии: она передается по наследству и связана с наличием белка HLA-DQ.
Бытует мнение, что за рубежом больше болеют целиакией, но это сильно преувеличено. В действительности в РФ и странах СНГ слабо развита диагностика целиакии. Эксперты советуют обращать внимание на стул, боли в животе, показатели гемоглобина. Если возникает сомнение, сдайте кровь на антитела, проконсультируйтесь у опытного гастроэнтеролога.
Ведущие профильные специалисты Израиля
Доктор Эран Исраэли Глава Центра воспалительных заболеваний кишечника (Хадасса) |
Доктор Амир Бен Тов Врач-гастроэнтеролог детской клиники Дана (Ихилов) |
Профессор Шимон Райф Главный врач детской клиники Дана (Ихилов) |
Доктор Ади Лахат-Цок Ведущий врач отделения гастроэнтерологии (Шиба) |
Нажмите, чтобы задать вопрос врачу
Почему стоит лечить целиакию в Израиле
Людям проще лечиться по месту жительства, а не за границей, но в случае кишечного инфантилизма это неоправданно и даже опасно. По отзывам наших пациентов, они потратили месяцы жизни на постановку точного диагноза. И это не говоря о потерянном времени, деньгах и нервах родителей и мучениях маленьких деток. Если диагноз поставлен неправильно, больных непереносимостью клейковины сажают на глютеновую диету, по сути, означающую для них смерть пищеварению. Не стоит экспериментировать на здоровье ребенка и лечиться от несуществующих заболеваний. Вместо этого приезжайте в страну, где знакомы с целиакией, и научат вас, как с ней жить.
- Опыт лечения целиакии в Израиле насчитывает десятилетия;
- Точность диагностики целиакии – 100%;
- Подбор индивидуальной схемы лечения целиакии, оптимальное сочетание медикаментозной и диетотерапии;
- Экономия 25-40% по сравнению с медицинским обслуживанием за границей;
- Сопровождение медицинского координатора на всех этапах лечения, предоставление переводчика, решение бытовых вопросов (аренда жилья, бронирование авиабилетов, организация питания);
- Возможность посетить Святые места, насладиться пляжным отдыхом на Средиземном море без отрыва от лечения.
Узнать стоимость индивидуального лечения
Методы лечения целиакии в Израиле
- Аглютеновая диета. Восстанавливает работу кишечника и ликвидирует симптомы. Для этого подбирают рацион без продуктов с клейковиной. Под запретом изделия из муки, злаковые продукты (рожь, пшеница, овес, ячмень). Разрешено есть: овощи, гречку, рис, кукурузу, фрукты, мясо, рыбу, птицу, яйца. Допускается употреблять молочные продукты и молоко (решение принимает доктор по результатам анализов). В качестве лечения диету назначают пожизненно, чтобы восстановить ворсинки тонкого кишечника и избежать рецидива заболевания.
- Медикаменты. Назначают поливитаминные препараты, чтобы восполнить дефицит полезных веществ; пробиотики нормализуют работу ЖКТ; стероидные препараты снимают воспаление, противоаллергические препараты и адсорбенты купируют атопический дерматит. Многие отечественные препараты содержат в оболочке глютен и не подходят для больных целиакией. Все применяемые на территории Израиля лекарственные средства сертифицированы, эффективны и безопасны для лечения данной категории пациентов.
- Операция. Назначают на продвинутых стадиях заболевания, когда присоединяются другие патологии ЖКТ, и методы консервативного лечения бессильны помочь.
Программа диагностики целиакии в Израиле
Курс лечения начинают с обследования. Мучную болезнь за границей называют «великим мимом» из-за отличной маскировки. Целиакию тяжело выявить по причине различных воспалительных процессов, поражений ЖКТ и печени, сосудов, кожи, костей и почек. Ни один из перечисленных в начале статьи симптомов не обнаруживается у 100% пациентов.
При подозрении на целиакию важно выяснить полную клиническую картину патологии. Для этого назначают физикальный осмотр, инструментальные и лабораторные методы исследования:
- анализы крови на специфические антитела: IgA антиглиадиновые, IgA трансглютаминазные тканевые, IgG антиглиадиновые. Показания информативны в активной стадии.
- Диагностическая эндоскопия тонкого кишечника со взятием биопсии. Выполняют после приема содержащих глютен продуктов. Образцы отправляют на лабораторное гистологическое исследование.
- Биопсия 12-перстной кишки.
- Копрограмма выявляет повышенное содержание жиров в кале.
- Нагрузочные пробы отделяют целиакию от других ферментопатий. Проводят после введения глютена и Д-ксилозы.
- УЗИ брюшной полости.
- Рентген кишечника с контрастированием.
- Выявление генетической предрасположенности к заболеванию для назначения лечения.
- Колоноскопия или прием «умной» видеокапсулы для диагностики слизистой оболочки пищеварительного тракта (при необходимости).
- провокация глютеном (в особых случаях).
При соблюдении рекомендаций врача улучшение наступает в первые дни с начала лечения. У пациентов исчезают головные боли, снижается раздражительность, нормализуется сон. Через полгода диеты уменьшается живот, пропадает бледность лица и круги под глазами. Волосы перестают выпадать, укрепляются ногти. У детей стабилизируется стул, они перестают часто болеть, прибавляют в весе и начинают расти.
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ ПРОЦЕДУР
НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | ЦЕНА, $ (Ихилов) | ЦЕНА, $ (Ассута) |
Колоноскопия (взрослые) |
710 | 1197 |
Колоноскопия (дети) |
1301 | 1857 |
УЗИ |
172 | 421 |
КТ брюшины |
293 | 532 |
Контрастное вещество |
121 | 172 |
МРТ брюшины без контрастирования |
861 | 1231 |