Последнее обновление: 14.07.2020
Сахарным диабетом называют дисфункцию поджелудочной железы, при которой в крови повышаются показатели уровня сахара. Поджелудочная железа выделяет гормон инсулин, снабжающий сахаром ткани организма. Заболевание сахарным диабетом отличается низким образованием гормона и плохой восприимчивостью тканей к инсулину.
Первое, что необходимо знать о лечении в Израиле – вне зависимости от типа заболевания, медицинская программа начинается с доступной и простой диагностики, для которой достаточно одной капли крови. Специализированная клиника лечения диабета в Израиле имеется в каждой государственной больнице, также для посетителей открыты частные центры. Решающую роль в успехе терапии играет правильно выбранный лечащий врач.
Ведущие эндокринологи Израиля
Доктор Йонатан ЙошияуПедиатр, эндокринолог, зам.директора детской клиники Сафра, ведущий детский эндокринолог (Шиба) |
Профессор Нафтали ШтернЭндокринолог, глава Эндокринологического института (Ихилов) |
Профессор Охад КоэнЭндокринолог, старший врач эндокринологического отделения, глава центра клинических исследований метаболизма и углеводного обмена (Шиба) |
Доктор Дания Хирш-КолерманЭндокринолог, ведущий врач Института эндокринологии (Бейлинсон) |
Нажмите, чтобы задать вопрос врачу
Диагностика заболевания в Израиле
Как правило, включает:
- тест на толерантность к глюкозе (200 и выше – высокий риск наличия заболевания);
- анализ крови на глюкозу натощак (от 126), случайный показатель сахара в крови (от 200);
- уровень гликированного гемоглобина (от 6,5);
- анализ мочи на сахар и ацетон;
- другие исследования, в зависимости от симптоматики и наличия осложнений.
Неинвазивные способы измерения уровня сахара: аппарат, измеряющий сахар в мочке уха. Приборы, не требующие повреждения кожи: перманентный измеритель показателя сахара, который фиксируется к предплечью и непрерывно снимает показатели в течение 2 недель. Сейчас ученые разрабатывают устройство непрерывного мониторинга уровня глюкозы в течение 180 дней.
Лечение диабета в Израиле
Все мероприятия по лечению заболевания в эндокринологии направлены на поддержание уровня глюкозы крови на оптимальном для данного пациента уровне и на коррекцию других имеющихся изменений.
При диабете Ι типа обязательно назначение инсулина (инъекции, помпа) быстрого и пролонгированного действия. При диабете обоих типов важны диета, а также витамины, минералы и другие пищевые добавки.
- Диета. Исключаются сахар, мед и животные жиры. Углеводы рекомендуются с низким гликемическим индексом: цельные злаковые (гречка, неочищенный рис, геркулес), зерновой хлеб, бобовые. Показаны: частые приемы пищи небольшими порциями с равномерным распределением углеводов; включение в рацион пищевых волокон (овощи, злаковые, бобовые, немного фруктов); большое количество жидкости – 2,5-3 л в день (если нет почечной или сердечной недостаточности)
- Витамины: группы В, липоевая и фолиевая кислоты, витамин С
- Минералы: цинк, хром, магний, марганец, калий, селен, ванадий
- Аминокислоты: карнитин, таурин
- Полиненасыщенные жирные кислоты: гамма-линолевая кислота, омега-3, льняное масло.
Израильский подход к лечению сахарного диабета включает: коррекцию питания, снижение веса и посильную физическую нагрузку. Курс лечения проходит под наблюдением врача-диабетолога, диетолога и физиотерапевта. Мероприятия помогают восстановить углеводный обмен и снизить сахар. Для терапии дисфункции 2 типа в Израиле возможно назначение таблетированных препаратов следующих механизмов действия:
- снижающие всасывание углеводов (акарбоза)
- стимулирующие секрецию инсулина – сульфаниламиды (глибенкламид, гликлазидгликвидон)
- производные аминокислот – регуляторы глюкозы (репаглинид, натеглинид)
- замедляющие всасывание глюкозы в тонком кишечнике – ингибиторы альфа-глюкозидазы
Таблетированные препараты действуют мягко и постепенно, имеют значительно меньше побочных эффектов, чем инсулин.
При недостаточности медикаментозной терапии при дисфункции 2 типа назначают различные варианты инсулина; чаще комбинируют инъекции гормона с таблетированными препаратами.
Хирургический метод лечения
Лечение дисфункции поджелудочной железы любого типа хирургическим путем направлено на снижение веса. Билиопанкреатическое и гастрошунтирование положительно влияют на состояние больного. Процедуры назначают при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения диабета, а также при повышенной массе тела на 40 и более кг. Тяжелые состояния купируются сахароснижающими препаратами. При ожирении II и III стадии назначают хирургическое вмешательство, цель которого — коррекция анатомического строения органов ЖКТ и, как следствие, снижение веса.
В активе израильских хирургов несколько видов операций:
«Анастомозирующие» процедуры — соединение двух удаленных участков тонкой кишки, выключающих среднюю часть кишечника из процесса пищеварения. При этом уменьшается всасывание питательных веществ, и в короткие сроки снижается вес. У 85 % пациентов, оперированных в Израиле, снижение массы тела автоматически приводит показатели гликемии в норму.
В Израиле уменьшить объем желудка предлагают так:
- Временная установка перетягивающего кольца на желудок. Небольшой размер органа препятствует перееданию. Это позволит насытиться ограниченным количеством пищи и избавиться от лишних килограмм. Показатель эффективности процедуры в плане лечения сахарного диабета составляет 75%.
- Установка в желудке особого баллона – современный и малотравматичный способ терапии. Баллон, зафиксированный в желудке, раздувается и вытесняет желудочный объем. Спустя время устройство безболезненно разрушается и безопасно выводится естественным путем.
- Хирургическое уменьшение желудка – необратимое прошивание органа с последующим формированием трубкообразного желудка. Эффективность операции — 80%.
Цены на лечение сахарного диабета в Израиле
Стоимость формируется из множества параметров: врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого вы получите индивидуальный план лечения. Если вы уже получили медицинскую программу, то на основании прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля можете проверить соответствие полученных цен официальным.
Мы обеспечиваем лечение в ведущих медицинских центрах Израиля по ценам, соответствующим прейскуранту Министерства, предоставляя возможность оплаты напрямую в кассу лечебного учреждения.
ЦЕНЫ НА НЕКОТОРЫЕ ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Наименование процедуры | Цена |
Гастрошунтирование |
уточняется |
Медикаментозная терапия |
индивидуально |
Узнать стоимость индивидуального лечения
Лечение сахарного диабета у детей
Сахарным диабетом любого типа часто страдают в детском возрасте. Однако данный диагноз – не приговор, а состояние здоровья, требующего выполнения ряда правил. Адекватная терапия и непрерывный контроль самочувствия позволяют больным детям жить полноценной жизнью без угрозы развития серьезных осложнений. Это возможно благодаря комплексному подходу к лечению сахарного диабета, который в Израиле демонстрирует мультипрофильная команда специалистов в составе: диабетолога, клинического диетолога, педиатра, офтальмолога.
Сахарный диабет 1 типа у детей развивается по причине дисфункции поджелудочной железы: она не выделяет достаточного количества инсулина. Гормон участвует в процессе перехода глюкозы из крови в клетки тканей для обеспечения органов энергией. Если этого не происходит, повышенная концентрация глюкозы в крови угрожает тяжелыми последствиями для организма. Однако тщательный контроль уровня глюкозы и заместительная инсулинотерапия значительно снижают риск развития серьёзных осложнений. В Израиле ребенок, больной сахарным диабетом, находится под наблюдением ведущего детского эндокринолога клиники, где он и его родители обучаются навыками самопомощи и самоконтроля. Инструктаж проводит медицинская сестра, прошедшая профильную академическую подготовку.
Помимо инъекций инсулина и тестирования глюкометром, важно приучить маленького пациента к физической активности и здоровому питанию. По мере взросления ребенка может потребоваться коррекция терапевтической схемы: изменение дозы инсулина, расширение диеты, особенно в подростковом возрасте. Поэтому необходимо наблюдаться у ведущего специалиста, компетентного в данной области. Особенно это важно при лечении инсулинозависимого диабета.
Соблюдение условий при диабете (особенно 1 типа) у детей младшего возраста – непростая задача для медперсонала и родителей. Порой нелегко уговорить ребенка на инъекции инсулина несколько раз в сутки. Кроме того, детский организм крайне восприимчив к гормону, поэтому даже незначительное расхождение в дозировке способно обернуться опасным состоянием – гипогликемией. Не всегда возможно точно подсчитать количество углеводов из пищи ребенка и предугадать физическую активность малыша. Всё это затрудняет подбор точной дозы инсулина. Решение этой проблемы – применение инсулиновой помпы.
ПРИНЦИП РАБОТЫ ИНСУЛИНОВОЙ ПОМПЫ
Это популярное в Израиле устройство, обеспечивающее дозированное непрерывное введение инсулина подкожным доступом. Инсулиновая помпа – приспособление, размером с мобильный телефон, оснащенное резервуаром инсулина, которое закрепляется на теле. Под кожу живота вводится катетер, соединенный с резервуаром инсулина трубкой. Через катетер автоматически впрыскивается инсулин в необходимой дозе. Помпа запрограммирована на дозирование инсулина в зависимости от приемов пищи, физической активности и уровня глюкозы в крови. Прибор – прекрасная альтернатива постоянным инъекциям, снижающим качество жизни ребёнка.
Спасибо за хороший обзор, у тети диагностировали сд2, стараемся нормализовать ее состояние, снижать уровень сахара, она всегда при контуре тс, глюкометр очень важен в такой борьбе с болезнью, она еще конечно поменяла образ жизни, больше движения и диета