Последние 15 лет в Израиле для лечения некоторых неврологических заболеваний используется эффективный метод лечения — глубокая стимуляция мозга — DBS (Deep Brain Stimulation). Глубокая стимуляция мозга (DBS)— хирургический метод лечения, при котором устройство под названием «нейростимулятор» подает электрические сигналы в участки мозга, которые контролируют движения.
Область применения и показания
- Болезнь Паркинсона
- Показания: лечение поздних стадий болезни при неэффективности консервативной терапии
- Эффективна: при большинстве проявлений болезни, особенно при треморе и замедленности движений. Позволяет снизить заместительную терапию дофамина на 70%. Значительно улучшает качество жизни.
- Стимулируемые структуры мозга: внутренний сегмент бледного шара (Globus Pallidus internus) или субталамическое ядро(Nucleus subtalamicus)
- Рассеянный склероз
- Показания: дополнение к другим методам
- Эффективна: при треморе
- Стимулируемые структуры мозга: таламус
- Эссенциальный тремор
- Показания: при неэффективности консервативной терапии и если тремор приводит к значительным функциональным и социальным ограничениям
- Эффективна: при треморе верхних конечностей и головы
- Стимулируемые структуры мозга: таламус
- Дистония
- Показания: первичная дистония при отсутствии структурных изменений головного мозга
- Эффективна: при длительном применении (от нескольких недель до нескольких месяцев)
- Эпилепсия
При лечении эпилепсии DBS впервые была применена в Тель-Авивском Медицинском центре.
- Показания: устойчивые к лекарственной терапии формы эпилепсии
- Эффективна: для купирования приступов
- Некоторые психические расстройства
- Показания: приступы гнева, фобии, неврозы навязчивости, стойкая депрессия
- Эффективна: для улучшения настроения, памяти
- Особые указания: находится на стадии клинических исследований
Что представляет собой система DBS?
Состоит из трех частей:
- электрод, который помещается в мозг
- нейростимулятор, размещаемый под кожей около ключицы или на грудной клетке
- изолированный провод, называемый расширением, который подходит к нейростимулятору
Техника операции
Вся операция проходит в два этапа:
- Под местной анестезией вводятся электроды в нужную область мозга.
- Под общим наркозом вживляется в область грудной клетки электростимулятор, который и подает импульсы.
После операции
- После первого этапа операции пациент будет находиться в стационаре 2-3 дня, второй этап занимает одни сутки.
- 4-6 недель нужно избегать любой физической деятельности.
- На работу можно вернуться через 4- 6 недель
- Можно пользоваться электроприборами, однако некоторые детекторы безопасности в аэропортах и некоторых других местах могут привести к сбоям в работе стимулятора; необходимо предупреждать работников таких служб
- Пациент получает специальный пульт управления, с помощью которого при необходимости может самостоятельно выключить или включить стимулятор. Желательно не держать этот пульт вблизи других электронных устройств, которые он может повредить.
- Срок службы батареи стимулятора от 3-5 до10 лет. В дальнейшем понадобится замена устройства, которая проводится амбулаторно, под местной анестезией
Побочные эффекты и осложнения
- боли в местах имплантации – проходят вскоре
- покалывание на лице и в конечностях – проходят вскоре
- аллергические реакции – купируются врачом
- ухудшения зрения, речи, концентрации внимания, двигательных функций, головокружения – обратимы, требуют лекарственной коррекции
Данные осложнения редки, обычно операция безопасна.
Преимущества
- в отличие от разрушающих структуры мозга операций может выполняться на обеих сторонах головного мозга
- не является противопоказанием для таких методов лечения, как генная инженерия и лечение стволовыми клетками
- возможна тонкая настройка, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента
- стимулятор не доставляет неудобств при ношении и эксплуатации
Глубокая стимуляция мозга является давно освоенной врачами израильских клиник эффективной операцией, выполняется строго по показаниям и с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Требуется глубокая электростимуляция головного мозга?
Отправьте нам описание Вашего состояния с указанием контактных данных, и мы свяжем Вас с медицинским сотрудником, который изучит Ваш случай и предложит возможные варианты лечения. Заполните нижеприведенную форму, чтобы оставить запрос, или продолжите поиск агентства или клиники самостоятельно.