Методы лечения:
Кровь – это не просто жидкость, циркулирующая по всему организму. Это целая система жизнеобеспечения. Причем идеально сбалансированная. Кровь состоит из ряда кровяных элементов (клеток, имеющих разное функциональное назначение), находящихся в плазме. Кроме того, кровь несет очень важную транспортную функцию, принося к тканям и органам полезные вещества и забирая вредные.
Нарушение состава крови может приводить к различным состояниям и заболеваниям. В свою очередь, изменения состава крови могут быть вызваны как общими соматическими заболеваниями, так и заболеваниями кроветворных органов.
Причины
Так, например, атрофический гастрит, когда из-за атрофии желез нарушено всасывание железа и/ или витамина В12, может стать одной из причин анемии. В то же время, такие внешние воздействия как ионизирующее излучение или химические мутагены могут вызывать нарушение созревания клеток крови в костном мозге, что приводит к заболеванию лейкозом.
Причинами первичных заболеваний кроветворных органов могут быть наследственные изменения хромосом.
Также к гематологическим заболеваниям могут приводить тяжелые вирусные инфекции (ВИЧ, вирус Эпштейна-Бара) и профессиональные вредности.
Симптоматика
Весьма разнообразна и зависит от конкретных нарушений состава крови и изменений в тех или иных органах.
Диагностика
- осмотр
- общий анализ крови – дает много полезной информации
- биохимия крови, электролиты, коагулограмма
- биопсия костного мозга. Чаще выполняется стернальная пункция (биопсия грудины шприцом). При необходимости делается биопсия из гребня подвздошной кости — трепанобиопсия
- биопсия лимфоузла (при наличии увеличенных лимфоузлов)
- другие методы исследования (рентгенография, КТ, МРТ) – при необходимости
Виды заболеваний
- Анемии: железодефицитная, мегалобластная (В12-фолиеводефицитная), гемолитическая, апластическая
- Лейкозы: острые, хронические – злокачественные заболевания крови, характеризующиеся значительным увеличением количества лейкоцитов и изменением их качества (незрелые клетки)
- Эритремия — злокачественное заболевание кроветворных органов, при котором больше всего увеличивается число эритроцитов
- Эритроцитозы – заболевания, при которых также увеличивается число эритроцитов, но причиной являются другие соматические заболевания: сердца, легких, почек
- Лимфомы: ходжкинская (лимфогрануломатоз) и группа неходжкинских
- Гемофилия — нарушение сворачиваемости крови (встречается только у мужчин)
Лечение
- Лечение анемий. Проводится с учетом характера анемии, наличия соматических заболеваний, причины (если известна). Назначается заместительная терапия (препараты железа, витамин В12, фолиевая кислота, ферментные препараты).
- Лечение эритремии и эритроцитозов. Проводится эритроцитоферез – аппаратная фильтрация крови (напоминающая плазмаферез) с удалением избыточного количества эритроцитов. Назначаются препараты, разжижающие кровь. При эритремии дополнительно назначаются цитостатики, при необходимости — глюкокортикостероиды.
- Лечение лейкозов. При лечении острых и хронических лейкозов активно используют различные схемы химиотерапии. При острых лейкозах проводят пересадку костного мозга как от самого пациента (или ближайших родственников), так и от неродственного донора.
- Ходжкинскую лимфому лечат сочетанием химиотерапии и лучевой терапии. При лечении неходжкинских лимфом применяют химиотерапию, лучевую терапию, сочетанную радиоиммунную терапию (сочетание лучевой терапии с таргетным препаратом Зевалин); при неэффективности перечисленных методов лечения используют пересадку костного мозга.
- Лечение гематологических заболеваний в Израиле проводится с учетом причины, характера изменений крови, течения заболевания. Используются все современные диагностические и лечебные методики.