Сердцу отведено выполнение одной из самых важных функций в организме человека. Работая по принципу насоса, сердце поддерживает непрерывное кровообращение и отвечает за жизнедеятельность каждого органа на клеточном уровне. Именно в силу особой значимости сердечного механизма в нашей сложной анатомической системе многие стремятся получить кардиологическую помощь за рубежом.
Циркуляция крови в одном направлении обеспечивается за счет сердечных клапанов, которые препятствуют обратному кровотоку в момент подготовки одной из камер сердца к выбросу очередной порции крови. Движение крови из левого желудочка в аорту происходит с участием аортального клапана. В силу разных причин клапан может выходить из строя, поэтому во избежание тяжелых кардиологических последствий требуется проведение хирургической коррекции.
Замена аортального клапана в Израиле предполагает полное восстановление его работоспособности без необходимости повторных вмешательств. Высокий уровень подготовки наряду с неустанным совершенствованием хирургических навыков позволяют израильским врачам выполнять подобные операции с ювелирной точностью и свести к минимуму риск возможных осложнений. Новейшие методики выполнения процедуры, применяемые в Израиле, дали возможность снять возрастные ограничения к ее проведению и существенно расширить круг лиц, кому можно помочь.
Стоимость замены аортального клапана в Израиле
Цены на операцию для туристов устанавливаются поставщиками медицинских услуг и даже при условии ее выполнения одним и тем же хирургом могут существенно отличаться. Уровень выставляемых цен зависит от нескольких факторов: метод протезирования аортального клапана, продолжительность постоперационного восстановления, уровень квалификации специалиста, выбор клиники (государственная или частная). Однако наиболее весомый фактор – оценка медицинской компанией своих услуг. Чтобы избежать необоснованного завышения цен, нужно пользоваться услугами клиник/компаний, которые предоставляют пациенту право оплачивать медицинские процедуры непосредственно в кассу лечебного учреждения, на мощностях которого проходит лечение.
Диагностика дефектов аортального клапана
Перед проведением замены аортального клапана за границей пациент проходит комплекс диагностических процедур, позволяющих установить причины и степень патологии, а также выбрать наиболее подходящий метод хирургического вмешательства для каждого случая.
Могут применяться следующие виды обследования:
- эхокардиография;
- ЭКГ;
- суточный мониторинг работы сердца;
- изотопное сканирование сердца;
- рентген;
- анализы крови.
Методы замены аортального клапана
- Традиционно протезирование аортального клапана проводят под общим наркозом на открытом сердце. Такому подходу отдают предпочтение при серьезных повреждениях клапана, затрудняющих установку нового другим способом, а также при наличии противопоказаний к малоинвазивным процедурам. Операция осуществляется путем вскрытия грудины и подключения пациента к аппарату искусственного кровообращения (АИК). В ходе процедуры кардиохирург удаляет поврежденный клапан и заменяет его имплантом, затем запускает сердце заново.
- Замена аортального клапана у пожилых пациентов стала возможной благодаря внедрению в кардиохирургическую практику малоинвазивных методик. Их основные преимущества заключаются в отсутствии необходимости искусственной остановки сердца и замедляющем восстановление разрезе. Протез клапана может доставляться двумя способами: через бедренную артерию в паховой области либо чрескожно через крохотный разрез с левой стороны грудной клетки. С недавнего времени широкое распространение получила малоинвазивная техника установки биологического протеза – TAVI.
Инновационный подход TAVI
На протяжении последних лет израильские кардиохирурги, занятые в ведущих медицинских учреждениях Израиля, успешно выполняют процедуру по замене аортального клапана, используя минимально инвазивный подход к сердцу. Такой хирургический доступ относится к щадящим и обеспечивающим высокую безопасность проведения сложной, но жизненноважной процедуры пожилым пациентам. Он заключается в использовании катетера с целью введения биологического клапана через бедренную артерию или верхушку сердца. Благодаря этому кардиологическая манипуляция проводится без применения аппарата искусственного кровообращения и раскрытия грудной клетки, как при стандартной операции.
Почему возникла необходимость в разработке альтернативного хирургического метода?
Как правило, пациенты почтенного возраста страдают рядом сопутствующих заболеваний, которые могут препятствовать проведению традиционной операции по замене аортального клапана. Ранее, в случае серьезной сопутствующей патологии и несмотря на тяжелый кардиологический статус (например, стеноз аортального клапана) «больным в возрасте», просто отказывали в операции из-за высокого риска смертности и развития необратимых осложнений. По этой причине была создана минимально-инвазивная методика по имплантации биологического протеза аортального клапана. Перед проведением процедуры мультидисциплинарная команда специалистов изучает результаты ангиографии сердца, оценивая размеры и анатомические особенности сердца и коронарных сосудов. Манипуляция выполняется в уникальной лаборатории кардиологической катетеризации под общим или местным наркозом.
Имплантация аортального клапана через бедренную артерию
Трансфеморальная имплантация предполагает введение катетера диаметром около 6 мм через бедренную артерию. Катетер содержит имплантат аортального клапана, который помещают в область «старого» клапана аорты и фиксирует. После установки «новый» клапан начинает функционировать незамедлительно.
Имплантация аортального клапана через верхушку сердца
В случае невозможности выполнения протезирования аортального клапана через бедренную артерию, кардиохирурги используют трансапикальный доступ. С этой целью осуществляется небольшой разрез в области грудной стенки (миниторакотомия), через который происходит доставка катетерной системы со включенным в нее биологическим протезом аортального клапана.