Последнее обновление: 28.08.2019
Зуд в заднем проходе, кровянистые выделения и боль часто ошибочно принимают за проявления геморроя. Редко кто обращается к врачам со столь деликатной проблемой. В ход идут аптечные мази и свечи, между тем проблема может быть гораздо серьезнее. Со временем к симптомам присоединяются расстройства стула (диарея, запор), тянущая поясничная боль, вздутие живота, расслабление сфинктера (недержание).
Перечисленные признаки могут указывать на рак ануса (опухоль анального канала) – редкое (2 случая на 100 тыс человек).
По статистике, 10% пациентов не замечают нарушения здоровья на I стадии, когда злокачественная опухоль ануса полностью излечима.
Обнаружили кровь на бумаге? Запишитесь на прием к проктологу. Чем раньше больной анальным раком обратится за помощью, тем быстрее и легче пройдут обследование, терапия и наступит выздоровление.
Ведущие профильные специалисты Израиля
Профессор Эрвин Санто Зав.Институтом гастроэнтерологии (клиника Ихилов) |
Профессор Миха Рабау Зав.отделением проктологии клиники Ихилов |
Доктор Хагит Тульчински Зав.отделением хирургии кишечника (клиника Ихилов) |
Доктор Марат Хайкин Старший врач-проктолог (клиника Шиба) |
Нажмите, чтобы задать вопрос врачу
Почему стоит лечить анальный рак в Израиле
- Достоверность диагностики рака – 100%;
- 98% эндоскопических операций по поводу неоплазии анального канала;
- 97% онкопациентов оставляют положительные отзывы;
- 95% опухолей определяют на предраковой стадии;
- 77% стойкой ремиссии рака ануса (при условии обнаружения на I стадии);
- щадящие инновационные методики лечения рака без операции;
- протоколы лечения анального рака по мировым стандартам, одобренным Ассоциацией онкологов;
- 100% контроль всех этапов обследования и лечебных процедур в каждом случае онкозаболевания;
- 25-40% экономии по сравнению с аналогичными медуслугами других развитых стран;
- оплата в больничную кассу по государственным ценам;
- безвизовый режим для граждан большинства стран СНГ;
- отсутствие языкового барьера на территории страны;
- возможность получить «второе мнение» профессора, не выходя из дома;
- организация медтура за 3 дня: бронирование билетов, аренда жилья, запись на консультацию к врачу без очереди;
- анонимность терапии;
- курс лечения анального рака в Израиле удобно совместить с паломничеством, шопингом, курортным отдыхом на Средиземном и Мертвом морях.
Цены на лечение анального рака в Израиле
НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | ЦЕНА, $ (Ихилов) | ЦЕНА, $ (Ассута) |
Химиотерапия (1 сеанс) |
1183 | 1296 |
Радиотерапия |
индивидуально | индивидуально |
Операция (колэктомия) |
уточняется | уточняется |
Экспресс-биопсия+гистопатология |
704-1890 | 704-1890 |
Методы лечения рака ануса в Израиле
Новообразование развивается в организме каждого человека по-разному. Причина в различной этиологии заболевания, особенностях организма, условиях проживания. Поэтому в местных клиниках анальный рак лечат индивидуально.
- Химиотерапия. Цитотоксины назначают внутрь или внутривенно, так они воздействуют на онкоклетки всего организма.
- Облучение. Область опухоли подвергают воздействию линейных ускорителей последнего поколения: True Beam и Novalis. Установки обеспечивают высокую прицельную дозу ионизирующего излучения в разных проекциях. При этом не затрагивают здоровые ткани вокруг гиперплазии. Применяют при небольших неоперабельных новообразованиях. Процедура длится 30 минут, в некоторых случаях требуется до 5 сеансов.
- Брахитерапия – облучение ануса радиоактивными материалами изнутри. Изотопы можно помещать в зону удаления опухоли. Назначают для лечения рака без побочных эффектов в составе дистанционной радиотерапии.
- Таргетная терапия – размещение действующего вещества в эпицентр опухоли. Для лечения рецидива рака подходят моноклональные антитела — биоинжинированные белки, которые используют возможности иммунитета различать, атаковать и ликвидировать онкоклетки. Способ позволяет исключить системное отравляющее воздействие на организм.
- Фотокоагуляция специальным инструментом – инфракрасным коагулятором. Малотравматичное и безопасное удаление интраэпителиальных плоскоклеточных карцином анальных сфинктеров. Кончик коагулятора воздействует на пораженную зону в течение 1,5 секунд (количество сеансов определяют индивидуально). В результате ткань отмирает и удаляется. Метод лечения проводят под местным обезболиванием, поэтому жжение или дискомфорт исключены.
- Хирургия. К оперативному лечению прибегают при неэффективности других способов борьбы с анальным раком. Цель врача – избежать колостомы и спасти мышцы, которые запирают задний проход, т.е. сохранить сфинктер. Хирурги оперируют через 4 небольших прокола диаметром до полутора сантиметров. Если расположение новообразования позволяет – полностью избегают разрезов кожи, все манипуляции выполняют трансанальным доступом. При распространенном раке анального отверствия неоплазию иссекают с лимфатическими узлами и частью прямой кишки. В израильских онкоцентрах применяют роботизированную хирургию IV поколения DaVinci Xi. Система позволяет онкохирургам выполнять хирургические вмешательства с ювелирной точностью и минимальным травматизмом. Da Vinci Xi добирается в труднодоступные области, безошибочно и точно проводит оперативные действия. Использование робот-ассистированной хирургии исключает риск развития кровотечения и дрожание руки врача. Моторика «механических рук» превосходит человеческие возможности.
Узнать стоимость индивидуального лечения
Виды диагностики рака ануса, стоимость
Курс лечения начинается с обследования, которое включает:
- Пальпацию. Врач ощупывает слизистую заднего прохода на предмет наростов, уплотнений, опухолей.
- Эндоректальное УЗИ – «ощупывание» посредством ректального датчика. Используется матричный датчик высокой частоты Philips eL18-4.
- Аноскопию – исследование анального отверстия оптическим прибором аноскопом.
- Проктоскопию – выявление опухоли заднего прохода, забор материала для биоскопии.
- Тонкоигольную аспирацию лимфоузлов — взятие пробы для оценки эффективности последующего лечения. Исследование оценивает вовлеченность лимфоузлов в опухолевый процесс. Процедуру проводят под контролем УЗИ.
- Биопсию с последующей гистологией, которые определяют вид опухоли.
- Цитологический анализ выделений на наличие онкоклеток и тщательная дифференциальная диагностика.
- Серию молекулярно-генетических тестов. Онкоклетки склонны мутировать, поэтому все изменения анализируют на уровне молекул. Это необходимо для подбора схемы полихимиотерапии, эффективной в конкретном случае онкозаболевания. В Израиле предлагают пройти тест Chemosensitivity (чувствительность рака к химиопрепаратам), Smart Gen (мутации 400 генов), Correct Chemo (чувствительность к 600 фармпрепаратам, определение 50 видов опухоли), Double Check (полный генетический скрининг).
- Методы визуализации: МРТ, фиброколоноскопию, сцинтиграфию, КТ, рентген грудной клетки, ПЭТ-КТ.
Диагностика анального рака позволяет за 3 дня выявить опухоль, чтобы сразу перейти к лечению.
НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | ЦЕНА, $ (Ихилов) | ЦЕНА, $ (Ассута) |
Развернутые анализы крови, включая онко-маркеры |
338 | 525 |
Ревизия предыдущей биопсии (если проводилась), включая базовую иммуногистохимию |
512-950 | 512-950 |
Срочная гистопатология и иммуногистохимия |
704-1890 | 704-1890 |
ПЭТ КТ для исключения метастазов |
1397 | 1530 |
Колоноскопия под наркозом (седация) |
710 | 1197 |
МРТ пораженной зоны (каждый отдел) |
1228 | 1532 |
Консультация онко-гастроэнтеролога |
857 | 857 |
Консультация онколога |
575 | 621 |
Классификация анального рака
Различают разновидности опухоли:
- Аденокарциномы берут начало из железистых клеток канала заднего прохода.
- Болезнь Педжета — подвид аденокарциномы из потовых желез.
- Плоскоклеточная карцинома развивается из клеток оболочки анального канала и устья. Возникает на коже, а также из анальной неоплазии.
- Базальноклеточная карцинома редко может возникнуть на коже.
- Меланома ануса.
Автор статьи: проф. Авраам Кутен
Другие публикации автора: www.ncbi.nlm.nih.gov