Последнее обновление: 02.06.2019
К злокачественным новообразованиям прямой кишки относят заболевания, в основе которых лежит появление мутировавших клеток в тканях этого органа, их интенсивное размножение и, как следствие, общая интоксикация организма, а также нарушение функции нижних отделов кишечника. Лечение рака прямой кишки в Израиле и за рубежом — это комплекс мероприятий, направленных на диагностику состояния организма пациента и разработку индивидуальной схемы терапии выявленной патологии. Отзывы пациентов, прошедших здесь терапию, подтверждают высокое качество оказанной помощи.
Ведущие профильные специалисты Израиля
Доктор Эйнат Шахам Шмуэли Старший гастро-онколог (Шиба) |
Доктор Шарон Пелес Главный онкогастроэнтеролог медицинского центра Ихилов |
Профессор Иосиф Клаузнер Онколог, хирург, заведующий департаментом хирургии в Ихилов, Ассута |
Доктор Диана Мацеевски Ведущий специалист в области онкорадиологии в Ихилов |
Нажмите, чтобы задать вопрос врачу
Методы лечения рака прямой кишки в Израиле
Врачи Израиля используют междисциплинарный подход к терапии раковых больных. Он осуществляется командой подготовленных специалистов, состоящей из хирурга-колопроктолога, онколога, радиолога, а при наличии отдаленных метастазов и хирургов-гепатологов или торакальных хирургов. Составление оптимального курса лечения осуществляется персонально, в каждом конкретном случае. Методом выбора становится хирургический способ лечения рака.
Метастатические очаги в печени в случае распространенного рака разрушают посредством радиочастотной абляции – малотравматичного удаления онкоклеток локальным воздействием высоких температур. Кроме хирургического метода борьбы с опухолью, в Израиле раковые заболевания лечат лучевой и химиотерапией. Сочетание методов максимально полно удаляет из организма поврежденные раком клетки.
Существует несколько направлений в лечении рака кишечника, в частности дистального отдела толстой кишки:
- оперативное вмешательство;
- использование гамма-излучения;
- фармакологические препараты.
Хирургические методики используются, если патологический процесс не вышел за границы органа. В этом случае хирург применяет один или несколько вариантов вмешательства:
- Полипэктомию: в ходе колоноскопии манипулятором отсекают новообразования, останавливая кровотечение электрокоагулятором или клипсами.
- Иссечение опухоли показано при небольших размерах образования и минимальной глубине его прорастания. Доступ осуществляется через анальное отверстие, наружные разрезы не нужны.
- Резекция rectum: подразумевается удаление части или всего органа целиком с выведением колостомы (временной или постоянной). Также хирург «забирает» регионарные лимфоузлы для микроскопического исследования.
Объем вмешательства зависит от высоты расположения опухоли:
- если она находится на расстоянии 7 см и больше от ануса — резецируют часть rectum и формируют временную колостому;
- когда образование диагностировано на высоте меньше 5 см от анального отверстия — удаляют весь отдел и выводят постоянную колостому;
- диапазон 5-7 см считается пограничным, и вариант терапии выбирает хирург на основании данных о состоянии пациента, запущенности онкопатологии.
Операция на кишечнике выполняется двумя способами:
- традиционная лапаротомия;
- лапароскопическая операция.
Тазовая ревизия показана при прорастании образования в соседние ткани и органы. В ходе операции удаляются пораженные участки и выводится постоянная колостома.
Радиотерапия до операции снижает активность новообразования и вероятность обсеменения онкоклетками брюшной полости в момент хирургической процедуры. Так израильским врачам удается снизить риск послеоперационных рецидивов и метастазирования в зоне вмешательства. Уменьшение объема новообразования после сеансов облучения повышает шанс на полное удаление опухоли.
Лучевая терапия назначается в виде:
- 3D-конформного излучения — несколько лучей, испускаемых разными источниками, сводятся в одну точку. Так достигается максимальное воздействие на патологический очаг при минимальном повреждении здоровых тканей.
- IMRT — перед началом сеанса специалист составляет трехмерную модель опухоли, чтобы излучение захватило новообразование в полном объеме.
Техническая база израильских клиник оснащена современными, высокоточными, эффективными и безопасными аппаратами лучевой терапии для лечения колоректального рака. Радиотерапия применяется израильскими врачами и после операции. В этом случае цель специалистов – подавление возможного метастазирования новообразования. Эту же цель преследует и послеоперационная химиотерапия.
Химиотерапия – метод системного воздействия, снижающий риск прогрессирования и рецидива заболевания. Продлевает жизнь и улучшает ее качество в неоперабельных случаях. В клиниках Израиля химиотерапию проводят по соответствующим протоколам. План лечения составляется индивидуально, с учетом общего состояния пациента, особенностей протекания онкозаболевания, наличия сопутствующих патологий.
Химиопрепараты готовят персонально для онкобольного. С целью минимизации побочных эффектов от применения цитостатиков в израильских клиниках практикуют целенаправленное введение препаратов в сосуды поврежденного органа при помощи катетера. Каждый цикл химиотерапии заканчивается контрольным диагностическим обследованием, по результатам которого дальнейший терапевтический план корректируется. Химиотерапия назначается как основной или вспомогательный метод экстракции атипичных клеток. Ее применяют:
- на 2-3 стадии заболевания совместно с радиационным воздействием до и после оперативного вмешательства;
- при 4 степени, как ведущий способ терапии или как компонент комплексного лечения;
- в случае рецидива заболевания.
Выбранные препараты попадают в организм пациента в виде растворов (внутривенная инфузия) либо таблеток. Способ введения фармакологических средств, как и частоту приема, определят онколог.
Антиангиогенная терапия – лечение моноклональными антителами, целенаправленно воздействующими на факторы роста питающих сосудов опухоли.
Иммунная терапия – вакцины, активирующие иммунную систему посредством Т-лимфоцитов и специфические опухолевые антигены-Т-хелперы, борющиеся с онкоклетками даже на продвинутых стадиях рака.
Отдельного упоминания стоит таргетное лечение, когда подбор препарата осуществляется на основании исследования чувствительности атипичных клеток к определенным лекарствам.
Лечение рака прямой кишки в Израиле (стоимость, выбор методики, реабилитация) во многом зависят от степени распространения патологического процесса.
Если пациенту по результатам диагностики онкологии установили 0 стадию, ему показана полипэктомия. При I степени назначают хирургическое вмешательство совместно с лучевой и химиотерапией. II-III ст. подразумевают резекцию прямой кишки с использованием (до или после операции) лучевой терапии или фармакологических препаратов. В тяжелых случаях больным назначают тазовую экзентерацию и системную химиотерапию.
Цены на лечение рака прямой кишки в Израиле
Стоимость лечения рака прямой кишки за рубежом формируется из множества параметров: врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого вы получите индивидуальный план лечения. Если вы уже получили медицинскую программу, то на основании прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля можете проверить соответствие полученных цен официальным.
Мы обеспечиваем лечение в ведущих медицинских центрах Израиля по ценам, соответствующим прейскуранту Министерства, предоставляя возможность оплаты напрямую в кассу лечебного учреждения.
Наименование процедуры | Цена |
Химиотерапия:* |
|
-лечение в рамках госпитализации (одни сутки, не включая лекарства) |
$1183 |
-амбулаторное лечение (одно посещение, не включая лекарства) |
$714 |
Колоноскопия |
от $710 |
Сегментарная колэктомия |
$цена уточняется |
Экспресс-биопсия во время операции и окончательная гистопатология опухоли |
$704-1890 |
*Стоимость курса химиотерапии зависит от вида препарата и продолжительности лечения.
Узнать стоимость индивидуального лечения
Инновации в лечении патологии
Современные оперативные технологии в сочетании с применением операционного инструментария последней модели, например, сшивающих аппаратов, израильские специалисты могут избавить пациентов от наложения постоянной колостомы. Раньше создание искусственного заднего прохода на области брюшины было логическим завершением удаления новообразований кишечника, а при полном иссечении прямой кишки – еще и неизбежным. Современные технологии, применяемые в Израиле, позволяют проводить органосохраняющие операции в 85 % случаев. Для формирования нового участка прямой кишки, здесь применяют возможности реконструктивно-пластической хирургии.
Даже далеко зашедшие стадии рака прямой кишки успешно лечатся введением в полость кишки сетчатых саморасширяющихся стентов. Они раздвигают ткани и восстанавливают проходимость кишечника. Стентирование актуально, особенно при неоперабельных опухолях.
Диагностика рака прямой кишки в Израиле
Разработать грамотную схему терапии онкопатологии невозможно без целого ряда диагностических мероприятий, которые призваны определить состояние пациента и степень запущенности недуга. С этой целью онколог проводит тщательный осмотр пациента и беседует с ним для выяснения времени начала заболевания, нюансов его развития, определения факторов, спровоцировавших болезнь. Далее специалист назначает ряд тестов:
- общий анализ крови;
- исследование биохимических показателей;
- определение наличия онкомаркеров;
- компьютерная томография;
- МРТ;
- ПЭТ-КТ или ПЭТ-МРТ;
- биопсия новообразования;
- гистологический анализ биоптата;
- колоноскопия;
- трансректальное УЗИ-исследование;
- виртуальная колоноскопия.
Результативными онкомаркерами при колоректальном раке являются СА 242 (основной онкомаркер опухоли кишечника), РЭА (раково-эмбриональный или карциноидоэмбриональный антиген), СА 19-9 (показатель опухоли отделов кишечника).
СТОИМОСТЬ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Наименование процедуры | Цена |
Осмотр и консультация онкогастроэнтеролога |
$562 |
Колоноскопия |
от $710 |
Компьютерная томография |
от $293 |
Ревизия слайдов (стекла/блоки) биопсии |
$496 |
Развернутые анализы крови и мочи (биохимия, функции всех жизненно важных органов, посев) |
$338 |
ПЭТ-КТ |
$1397 |
Молекулярный анализ на генотип опухоли |
от $2075 до $5000 |
Хотите лечиться в Израиле?
Предлагаем вам пройти лечебно-диагностический курс в одной из ведущих профильных клиник Израиля по государственным ценам. Мы бесплатно подберем для вас наиболее подходящий вариант клиника-врач, предоставим программу лечения, составленную медучреждением, и поможем в решении организационных вопросов.
Автор статьи: проф. Авраам Кутен
Другие публикации автора: www.ncbi.nlm.nih.gov
Отправьте нам вашу медицинскую информацию
Клиники в Израиле по лечению рака прямой кишки
г. Тель-Авив, ул. Вайцман, 6
г. Тель-Авив, ул.Ха-Барзель, 20
г. Рамат-Ган, ул. Дерех Шиба, 2
г. Хайфа, ул. Алия-а-Шния, 8